Page 322 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

• Ocorre mais frequentemente nas regiões cervicais, face, axilas e região inguinal.
• Clinicamente, observam-se nódulos eritematosos, que fistulizam e ulceram, com drenagem de
secreção purulenta (Figura 39).
• Histologia: na periferia da lesão há granulomas tuberculoides, raramente com bacilos demonstra-
dos. No centro da lesão há um infiltrado inflamatório inespecífico.

c. Tuberculose miliar: ocorre em pacientes imunodeprimidos e crianças anérgicas (PPD negativo).
• Caracteriza-se por numerosas lesões, eritemato-purpúricas, papulosas e vesiculosas, por vezes
com úlcero-necrose.

• Histologia: necrose e infiltrado inflamatório inespecífico, com bacilos visualizados ao redor e no
interior de vasos.

d. Tuberculose orificial: é causada pela propagação da infecção à junção cutâneo-mucosa dos orifí-
cios naturais (boca, palato, ânus, vulva e uretra), decorrente de autoinoculação.
• É uma forma rara, acomentendo pacientes imunocomprometidos.
• Histologia: infiltrado inflamatório inespecífico e granuloma tuberculoide na profundidade.

Bacilos são facilmente identificáveis.

Figura 38. Imagem clínica de le-
são nodular eritemato-violácea,
profunda, na face interna da coxa.
Fonte: arquivo pessoal dos autores.

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