Page 233 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

SEÇÃO I

• linfedema precoce: surge na adolescência ou adulto jovem.
• linfedema tardio: inicia-se na vida adulta.

2. Linfedema secundário:
É mais frequente que o primário, sendo adquirido por uma lesão ou obstrução dos vasos linfáticos
normais, por uma doença, infecção recorrente, trauma, cirurgia, obesidade, radioterapia ou medicamentos.
Clinicamente, os linfedemas são caracterizados por edema uni ou bilateral, com sensação de peso
no membro afetado, principalmente no final do dia. Com a cronificação do quadro, a pele começa a ter uma
alteração de textura (pele em casca de laranja) e, com a progressão da doença, a pele fica com uma textura

de couro, mais grossa e com fibrose (Figura 100).
Na Tabela 3, mostra-se a classificação e o estadiamento do linfedema.
Na maioria dos casos, os exames de imagem não são necessários para o diagnóstico, mas podem ser
utilizados para a sua confirmação e para avaliar a extensão do envolvimento, auxiliando na intervenção
terapêutica apropriada.

ESTÁGIO CARACTERÍSTICAS
Tabela 3. Classificação e esta-
diamento do linfedema.
Fonte: adaptado de Grada e
Phillips (2017).
Edema não é evidente. Sensação
0 (subclínico)
de desconforto e peso

Edema é aliviado com a elevação
1 (reversão espontânea) do membro. Apresenta edema
compressível.

Edema não melhora com a eleva-
2 (irreversível espontaneamente) ção do membro. Pode ou não apre-
sentar edema compressível.

Edema não melhora com a eleva-
ção do membro.
Há endurecimento da pele.
3 (elefantíase linfoestática)
O edema não é compressível, há al-
terações verrucosas na pele e infec-
ções recorrentes dos tecidos moles

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