Page 232 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica
P. 232

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA







           Figura  99.  Paniculite  predo-
           minantemente septal. Imagem
           ultrassonográfica  no  Modo
           B,  com  transdutor  de  22  MHz.
           Observa-se aumento da eco-
           genicidade  da  hipoderme,
           com espessamento dos septos
           interlobulares.
           Fonte: arquivo pessoal das autoras.
















            3) Mista:
            •  Apresenta um padrão intermediário, com aumento da ecogenicidade dos lóbulos dos adipócitos
                e algumas áreas com septos

            LINFEDEMA
            O sistema linfático é composto por órgãos linfáticos como os linfonodos, tonsilas, timo e baço, todos
       conectados por uma rede de vasos linfáticos que estão paralelos à circulação venosa e tem três funções
       principais: drenagem do excesso de fluido intersticial, absorção de gordura e vigilância imune.
            O linfedema é a consequência de uma disfunção do sistema linfático, resultando em uma estase da

       linfa e, secundariamente, um aumento do volume do membro comprometido. Linfedemas são patologias
       cuja patogênese não é completamente conhecida, são crônicos e o diagnóstico habitualmente é fácil,
       clinicamente.
            Pode-se classificar os linfedemas em primários (hereditários) e secundários (adquiridos).
                                                                                               .

            Linfedema primário
            É raro e resulta de mutações genéticas que levam a um desenvolvimento incompleto dos vasos linfá-

       ticos e disfunção da capacidade de drenagem linfática. O linfedema primário pode ser uma doença isolada
       ou fazer parte de alguma síndrome.
            Geralmente, ocorre nos membros inferiores e, raramente, afeta região genital e braços. Acomete duas
       vezes mais mulheres do que homens e subdivide-se em três categorias, de acordo com a idade de início do
       acometimento:
            •  linfedema congênito: presente ao nascimento ou surge logo após.


       232
   227   228   229   230   231   232   233   234   235   236   237