Page 200 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Conclusão
A USAF tem demonstrado valor na avaliação do comprometimento das lesões da acne, sendo um
método não invasivo e não levando a cicatrizes, como um exame histopatológico mediante biópsia. Tal po-
tencial agregará valor ao tratamento mais adequado e, portanto, com menos risco de recidivas, tão comuns
nessa patologia.

ROSÁCEA
Definição
É uma doença inflamatória crônica, acometendo a área central da face, caracterizada por eritema

transitório/persistente, telangiectasias, pápulas, pústulas e nódulos, e, em alguns casos, comprometimento
ocular. Apresenta períodos de remissões e exacerbações relacionados a diversos fatores causais, internos e
externos, sendo mais comum em mulheres acima dos 40 anos. Gera impacto na qualidade de vida por sofri-
mento emocional importante dos pacientes acometidos.

Etiopatogenia
A patogênese ainda não é totalmente conhecida, sendo multifatorial. A desregulação do sistema

imunológico predispondo à inflamação e à vasodilatação, maior suscetibilidade a gatilhos, como estresse,
comidas condimentadas, temperaturas altas e baixas, exercícios, álcool e outros fatores individuais são os
principais fatores citados.
A relação do Demodex folliculorum (e seu comensal Bacillus oleronius) ainda carece de elucida-
ção, mas sua presença está aumentada nos pacientes com rosácea e, nesses, nas áreas centro faciais
afetadas pela doença, com vários dados apontando para sua cooperação no desenvolvimento da pa-
tologia. Outras doenças associadas a disbioses também estão mais presentes nos pacientes com ro-
sácea, como doenças inflamatórias intestinais e Helicobacter pylori, o que merece ser sempre avaliado
nos pacientes acometidos.

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS (baseados na National Rosacea Society Diagnostic Criteria-
2017)
O diagnóstico da rosácea é baseado na presença de 1 (um) critério principal ou 2 (dois) ou mais cri-
térios maiores. São eles:
a. Critérios principais:
• eritema centro facial (transitório e intermitente): é o sinal clínico mais frequente.

• alterações fimatosas (nariz, orelhas, bochechas): incluem pápulas foliculares, espessamento da pele ou
fibrose, hiperplasia glandular e aparência bolhosa do nariz (o rinofima é a forma mais frequente).

b. Critérios maiores:
• pápulas e pústulas: pápulas eritematosas em forma de cúpula, com ou sem pústulas, na região
centro facial; nódulos podem acontecer.

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