Page 65 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
10 OBSTÉTRICO PRIMEIRO TRIMESTRE
MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO
“Transcrever pedido médico”
CLÍNICA
Paciente com ____________ anos, G A, assintomática, DUM: ____________
TA: ____________ semanas e ____________ dias
EXAME(S) DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)
Ultrassonografia realizada em outro serviço em ____________, compatível com
semanas e dias, corrigido: semanas e dias – ID:
TÉCNICA
Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________ com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.
RESULTADO
Útero globoso, miométrio de aspecto habitual e cavidade uterina contendo
saco gestacional normoimplantado e de morfologia normal.
Colo uterino de aspecto habitual medindo ____________ cm.
Embrião único com medida crânio-nádegas de ____________ cm e movimen-
tação ativa.
Batimentos cardíacos rítmicos e visíveis com frequência de ____________ ba-
timentos por minuto.
Translucência nucal medindo ____________ mm .
Ducto venoso com onda A positiva e ossos nasais presente. O risco final
poderá ser realizado baseado na avaliação bioquímica, idade materna e a
critério clínico outros marcadores.
Vesícula vitelínica íntegra e de dimensões preservadas, com diâmetro de
____________ cm.
Reação trofoblástica de aspecto habitual. Cório frondoso tópico medindo
____________ cm.
Cordão umbilical de aspecto habitual.
Ovários de aspecto habitual ou não visibilizados.
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