Page 61 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
P. 61

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA















                                   Ecotextura de fundo: Homogênea - Gordura.  Homogênea – Fibroglandular.
                                   Tecido heterogêneo difuso.     OU foctal: ____________
                                   Axila Esquerda: Linfonodos de aspecto habitual.


                                   HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)


                                   Mama D: BI-RADS® categoria
                                   Mama E: BI-RADS® categoria


                                   As imagens desse exame foram documentadas impressas e digitalmen-
                                   te em PACS. Colocar como foram arquivadas.


                                   CASO DE NÓDULOS DESCREVER


                                   Nódulo 1:

                                   Localização: ____________  horas; profundidade:  ____________  cm: ____________
                                   distância do mamilo:  ____________ cm;
                                   Medidas: LONG, AP, LL respectivamente ____________ cm com volume de cm³
                                   Forma: Ovoide;
                                   Orientação: Paralela;
                                   Margem: Circunscrita;
                                   Padrão de eco: Isoecóico;
                                   Características acústicas posteriores: Nenhuma;
                                   Tecido circundante: sem alterações;
                                   Calcificações: Não visibilizada;
                                   Vascularização: Não presente.


                                   Se cisto:


                                   Imagem anecogênica, arredondada, com evidente reforço acústico posterior
                                   em projeção de ____________ horas, distando cm do mamilo e ____________  cm
                                   da pele medindo ____________cm.

                                   Se cistos:


                                   Imagens anecogênicas, arredondadas, com evidente reforço acústico poste-
                                   rior, dispersas pelo parênquima, sendo a maior: em projeção de ____________

                                                                                                    SBUS    61
   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66