Page 67 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

OBSTÉTRICO PRIMEIRO
11 TRIMESTRE GEMELAR

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Transcrever pedido médico”

CLÍNICA

Paciente de ____________ anos. GPA DUM: ____________
TA: ____________ semanas e ____________ dias

EXAME(S) DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

Ultrassonografia realizada em ____________ compatível com: ____________ se-
manas e ____________ dias, corrigido: ___________ semanas e ____________ dias.

TÉCNICA:
Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________ com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.

RESULTADO

Útero globoso, miométrio de aspecto habitual e cavidade uterina contendo
dois sacos gestacionais normoimplantados e de morfologia normais.
Colo uterino de aspecto habitual.
Ovários de aspecto habitual ou não visibilizados.

Embrião ou Feto 1

Com medida crânio-nádegas de ____________ cm e movimentação ativa.
Batimentos cardíacos rítmicos e visíveis com frequência de 153 batimentos
por minuto.
Translucência nucal medindo 1.7 mm (baixo risco abaixo de 2,5 mm).
Reação trofoblástica de aspecto habitual. Cório frondoso tópico medindo
2.0 cm.
Cordão umbilical de aspecto habitual.
Vesícula vitelínica íntegra e de dimensões preservadas, com diâmetro de
____________ cm.

SBUS 67