Page 69 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
P. 69
DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
OBSTÉTRICO SEGUNDO OU
12
TERCEIRO TRIMESTRE
MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO
“Transcrever pedido médico”
CLÍNICA
Paciente de ____________ anos, pré-natal normal, realizou ____________ ultras-
sonografias. G P A DUM: ____________
TA: ____________ semanas e ____________ dias.
EXAME(S) DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)
Primeira ultrassonografia ____________ realizada neste ou em outro serviço:
IG ____________ semanas e ____________ dias, corrigida: ____________ semanas
e ____________ dias.
Outras ultrassonografias (____________) realizadas neste ou em outro serviço:
______________________________________________________________________________
TÉCNICA
Exame realizado em aparelho dinâmico marca____________, modelo
____________, com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.
RESULTADO
Feto único em situação longitudinal, apresentação cefálica, com dorso à
esquerda.
Movimentos somáticos fetais presentes.
Batimentos cardíacos (BCF) rítmicos, com frequência de ____________ bati-
mentos por minuto.
Peso fetal aproximado de ____________ gramas (+/- 10%)
Esperado ____________ g a ____________ g
Placenta de inserção ____________ grau ____________, com espessura aproxi-
mada de ____________ cm (esperado de ____________ cm a ____________ cm).
Cordão umbilical de morfologia habitual
Líquido amniótico maior bolsão vertical ____________cm.
SBUS 69
