Page 60 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
P. 60

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA






              08        MAMAS







                             MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

                             “Transcrever pedido médico”


                             CLÍNICA


                             Paciente de ____________ anos, GPA, DUM:   ____________
                             Dia do Ciclo:  ____________ dia


                             EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

                             Ultrassonografia realizada neste serviço ou em outro serviço (   )
                             Mamografia realizada neste serviço ou em outro serviço (   )
                             Sem referência

                             TÉCNICA


                             Exame realizado em aparelho dinâmico marca SAMSUNG, modelo HERA 10,
                             com transdutor linear matricial de 6 a 15 MHz.


                             RESULTADO


                             Mama Direita:

                             Pele de espessura normal.
                             Complexo areolomamilar sem alterações.
                             Camada subcutânea com espessura e ecogenicidade normais. Camada retro
                             mamária conservada.
                             Ecotextura de fundo: Homogênea - Gordura Homogênea - Fibroglandular
                             Tecido heterogêneo difuso.     OU foctal: ____________
                             Axila direita: Linfonodos de aspecto habitual.

                             Mama Esquerda:

                             Pele de espessura normal.
                             Complexo areolomamilar sem alterações.
                             Camada subcutânea com espessura e ecogenicidade normais.
                             Camada retro mamária conservada.

          60   SBUS
   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65