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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
02 ABDOME TOTAL
MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO
“Transcrever pedido médico”.
CLÍNICA
Paciente de _________ anos, refere ou assintomático.
EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S):
Ultrassonografia (__________ /__________ /__________ ) realizada neste serviço
ou em outro serviço:_________________________________________________________
Tomografia Computadorizada (__________ /__________ /__________ ) realizada
neste serviço ou em outro serviço: __________________________________________
Outros exames de imagem (__________ /__________ /__________ ) realizada nes-
te serviço ou em outro serviço: ______________________________________________
ou sem referência.
TÉCNICA
Exame realizado em aparelho dinâmico marca _________, modelo _________
com transdutor convexo de _________ a _________ MHz.
RESULTADO
Fígado com forma, contornos e ecogenicidade normais, notando-se distri-
buição e calibre normais das veias hepáticas e portais.
Lobo direito mede _________ cm e o esquerdo mede _________ cm. Tronco da
veia porta mede _________ cm.
Vesícula biliar com conteúdo anecogênico habitual, paredes lisas e finas,
com medida de _________ cm.
Vias biliares intra e extra-hepáticas sem evidências de dilatação. Hepatoco-
lédoco _________ cm.
Pâncreas com dimensões, contornos e ecogenicidade normais.
Baço com dimensões, contornos e ecogenicidade normais, medindo _________
cm.
Rim direito com dimensões, contornos e ecogenicidade normais e parênqui-
ma medindo _________ cm.
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