Page 43 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
com transdutor linear ou convexo ou endocavitário de __________ a __________
MHz, associado ao método Doppler colorido e espectral. (Quando solicitado).
RESULTADO
Contemplar as descrições dos diversos Órgãos conforme iremos descrever
cada proposta a seguir.
Devemos incluir o que preconiza a versão mais atualizada da tabela da CBHPM .
Em cada relatório iremos sugerir os órgãos que devam ser incluídos.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)
Se o exame for sem anormalidades colocar:
1-Aspecto habitual
Se encontrarmos anormalidades devemos ser o mais objetivo possível.
Exemplo:
1- Gestação ectópica tubária à esquerda rota.
2-Hemoperitônio.
Outros exemplos:
1- Litíase renal à esquerda.
1- Cisto unilocular ovariano à direita. As características descritas estão fre-
quentemente relacionadas a endometrioma.
Se houver mais de um diagnóstico recomenda-se enumerá-los de acordo
com gravidade. Iniciando do mais grave ao menos.
Ou enumerar de acordo com descrição do relatório acima referido.
A literatura referente ao diagnóstico pode ser colocada no rodapé.
Exemplo:
1-Leiomioma uterino subseroso pediculado (FIGO 7)
No rodapé pode constar a referência bibliográfica.
Esquemas que ilustrem os diagnósticos são recomendados em algumas
situações.
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