Page 395 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica
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SEÇÃO I




                                                      ASPECTOS          LINFONODO BENIGNO     LINFONODO MALIGNO
                                                 ULTRASSONOGRÁFICOS
                    Tabela 6. Aspectos ultrassono-
                    gráficos  de  linfonodos  benig-
                    nos e malignos.  Adaptado  de                     Persistente ou levemen-  Aumento  de  tamanho  em
                    Ying M, et al.             Tamanho                te alterado em exames   exames seriados
                                                                      seriados


                                               Forma                  Ovalado (S/L < 0.5)   Arredondado (S/L > 0.5)


                                                                                            Nítida.  Linfonodos  malig-
                                                                                            nos com bordas pouco níti-
                                               Borda                  Pouco nítida
                                                                                            das indica extensão extra-
                                                                                            capsular


                                               Ecogenicidade do hilo  Presente              Ausente


                                                                                            Hiperecoica em metástases
                                                                                            linfonodais de carcinoma
                                               Ecogenicidade          Hipoecoica            papilar  de  tireoide.  Outros
                                                                                            linfonodos malignos ten-
                                                                                            dem a ser hipoecoicos



                                                                                            Comum em nódulos linfo-
                                               Reticulação intranodal  Ausente
                                                                                            matosos

                                                                                            Calcificações  pontuadas  e
                                                                                            localizadas na periferia são
                                               Calcificação intranodal  Ausente             comuns  em  linfonodo  me-
                                                                                            tastático  de  carcinoma  pa-
                                                                                            pilar de tireoide


                                                                                            Comum em linfonodos me-
                                                                      Comum em linfonodos de
                                               Necrose cística intranodal                   tastáticos de carcinoma pa-
                                                                      tuberculose
                                                                                            pilar de tireoide e CEC

                                                                                            Pode  ser  encontrada  em
                                                                                            pacientes com radiação
                                               Edema de tecido mole ad- Comum em linfonodos na   prévia na região e em lin-
                                               jacente                tuberculose
                                                                                            fonodos malignos com ex-
                                                                                            tensão extracapsular


                                                                      Vascularização hilar ou  Vascularização  periférica
                                               Padrão vascular intranodal
                                                                      aparentemente avascular  ou mista


                                               Rigidez                Macio                 Duro


                                                                                                               395
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