Page 250 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

(D) Imagem ultrassonográfica
ao espectral

MICETOMA
Micetoma é uma doença granulomatosa crônica da pele e subcutâneo, podendo ser dividida em eu-
micetoma (40%), quando causada por fungos, ou actinomicetoma (60%), cujos agentes são as bactérias. É
uma doença negligenciada e mutilante, que afeta, normalmente, populações pobres.
Uma variedade de fatores do patógeno, hospedeiro e ambiente tem papel na patogênese dos mice-
tomas. Uma resposta inicial inflamatória não específica e uma quimiotaxia de neutrófilos, posteriormente
torna-se uma resposta celular e mais organizada.

Dentre os agentes patogênicos mais comumente encontrados nessas lesões podemos citar:

• Actinomicetoma: Streptomyces somaliensis, Actinomadura madurae, Actinomadura pelletieri,
Nocardia brasiliensis e Nocardia asteroides.
• Eumicetomas: Madurella mycetomatis, Madurela grisea, Pseudoallescheria boydii e Leptosphaeria
senegalensis.

Clinicamente, manifestam-se de forma semelhante: inicialmente, como uma lesão papulosa e/ou
nodular, eritematosa, que fistuliza. Outros nódulos, com igual evolução, acabam constituindo uma massa
tumoral inflamatória, que altera a anatomia local.
A Tabela 1 mostra as diferenças entre actinomicetoma e eumicetoma.

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