Page 246 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

endofítico mostra grande parte da lesão penetrando a derme, abaixo do plano da epiderme.
As verrugas planas exibem hiperceratose e acantose com alongamento leve dos cones epiteliais.
Uma característica distintiva dessas lesões é a ausência de papilomatose e paraceratose. As células no es-
trato superior malpighiano exibem vacuolização difusa e podem estar com tamanho aumentado. O estrato
córneo tem aspecto em cesta bem evidente e aparência compacta por espessamento uniforme da camada
granular. Na derme normal, não se observa infiltrado inflamatório.

Tratamento
O tratamento deve visar aliviar o desconforto físico e psicológico do paciente e prevenir a dissemina-

ção da infecção por autoinoculação. Várias modalidades terapêuticas têm sido utilizadas no tratamento das
verrugas. A escolha da opção deve levar em conta fatores como idade, local, número e tamanho das lesões,
subtipo clínico e situação imunológica do paciente. Dependendo do local, expectativa do paciente e sua
condição imunológica, uma abordagem expectante é perfeitamente aceitável. Entretanto, verrugas que não
se resolvem em até um ano são menos propensas a fazê-lo espontaneamente.
Os tratamentos tópicos englobam medicamentos cujos efeitos são, predominantemente, destrutivos,
tais como: uso de queratolítico, como o ácido salicílico, crioterapia, cauterização química, métodos cirúrgi-

cos e remoção a laser. Também podem ser utilizados agentes citotóxicos e imunoterapia, ambos para uso
tópico ou intralesional .
Os exames dermatoscópico e ultrassonográfico podem ser extremamente úteis no acompanhamento
do tratamento das lesões.

Figura 1. Verruga vulgar. Ima-
gem clínica mostra nódulo
elevado de superfície áspera e
coloração amarelada, com pon-
tos escuros na face lateral do
pé esquerdo.
Fonte: arquivo pessoal dos autores.

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