Page 80 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

17 SISTEMA URINÁRIO (INCLUI DOPPLER)

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Transcrever pedido médico”

CLÍNICA

Paciente de ____________ anos refere____________

EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADOS(S)

Ultrassonografia (____________ ) realizada neste serviço.
Sem referência.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________, com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.

RESULTADO

Rim direito apresenta topografia, dimensões, forma e superfícies normais.
Dimensões: ____________cm. Volume de ____________ cm³.
O parênquima é normoecogênico, com boa diferenciação corticomedular,
medindo ____________ cm.
Sistema coletor preservado. O ureter não mostra dilatação.
Rim esquerdo apresenta topografia, dimensões, forma e superfícies normais.
Dimensões:____________ cm. Volume de ____________cm³.
O parênquima é normoecogênico, com boa diferenciação corticomedular,
medindo ____________ cm.
Sistema coletor preservado. O ureter não mostra dilatação.
Aorta e Veia cava inferior com calibre, contornos e batimentos normais.
Bexiga encontra-se com ____________ ml, apresenta paredes finas e regula-
res e conteúdo anecogênico habitual. Pós miccional desprezível.
Jatos ureterais presentes com adequada angulação, frequência e amplitude.

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