Page 75 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA






                    14        PÉLVICO GINECOLÓGICO







                                   MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

                                   “Transcrever pedido médico”


                                   CLÍNICA


                                   Paciente de 00 anos, DUM:   ____________    / / G P A .

                                   EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)
                                   Ultrassonografia realizada neste ou em outro serviço em ( ____________)
                                   Sem referência


                                   TÉCNICA


                                   Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________ modelo
                                   ____________ com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.


                                   RESULTADO

                                   Bexiga repleta, com conteúdo anecogênico habitual.
                                   Útero em AVF, de contornos regulares, dimensões preservadas e ecotextura
                                   miometrial homogênea.
                                   Dimensões uterinas:____________ cm em seus diâmetros sagital, AP e LL res-
                                   pectivamente, com volume de ____________cm³ (VN até 90 cm³).
                                   Eco endometrial hiperecóico, linear, centrado e homogêneo, padrão medin-
                                   do aproximadamente ____________ cm de espessura total (VN até 1,7 cm).
                                   Colo uterino de aspecto habitual.
                                   Ovário D em posição parauterina, com forma, contornos, dimensões e eco-
                                   textura normais.
                                   Dimensões: ____________ cm, com volume de ____________ cm³ (VN de 3,0 a
                                   9,0 cm³).
                                   Ovário E em posição parauterina, com forma, contornos, dimensões e eco-
                                   textura normais.
                                   Dimensões:____________ cm, com volume de ____________ cm³ (VN de 3,0 a
                                   9,0 cm³).
                                   Fundo de saco de Douglas: Ausência de líquido livre.





                                                                                                    SBUS    75
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