Page 78 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

16 PRÓSTATA ENDORRETAL

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Transcrever pedido médico”

CLÍNICA

Paciente ____________ anos assintomático.

EXAME(S) DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

Sem referência.
Ultrassonografia realizada neste serviço ( ____________ ) realizada em
outro serviço.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________, com transdutor convexo de ____________ a ____________ MHz.

RESULTADO

Próstata de contornos regulares ou lobulados e dimensões preservadas ou
aumentadas.
Medidas via abdominal ____________ cm, volume estimado de 00,0 cm³.
Medidas via endoretal ____________ cm. Volume estimado de 00,0 cm³.
Zonas periférica e central com ecogenicidade habitual e boa diferenciação.
A análise com Doppler colorido, de amplitude não evidenciou neovasculari-
zação ou evidenciou aumentada vascularização na zona.
Vesículas seminais com forma, contornos, ecotextura e dimensões normais.
Ângulos vesiculoprostáticos dentro dos padrões normais.
Bexiga apresenta com o volume pré miccional de ____________ ml e pós-
-miccional de ____________ ml
IPP (Índice de Protrusão Prostática) ____________ cm

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)

1- Aspecto habitual ou Hipertrofia prostática.

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