Page 56 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

06 ESTRUTURAS SUPERFICIAIS E
PAREDE ABDOMINAL

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Transcrever pedido médico”

CLÍNICA

Paciente de ____________ anos refere ____________

EXAME(S) DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

Sem referência.
Ultrassonografia realizada (00/00/00) neste ou em outro serviço serviço:
I.D.: _________________________________________________________________________

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________com transdutor linear de ____________ a ____________MHz.

RESULTADO

Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações.
Musculatura regional com forma, contornos e padrão fibrilar preservado.
Tendões com espessura e padrão fibrilar habitual.
Não foram individualizadas coleções ou tumorações na topografia em
estudo.
Estruturas ósseas visualizadas de contornos normais.
Ausência de derrames articulares.
A análise com Doppler colorido, de amplitude não evidenciou vascularização.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)

1- Aspecto habitual.

As imagens desse exame foram documentadas impressas e digitalmen-
te em PACS. Colocar como foram arquivadas.

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