Page 54 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA






              05        CARÓTIDAS E VERTEBRAIS







                             MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

                             “Transcrever pedido médico”


                             CLÍNICA


                             Paciente de____________ anos, refere ou assintomático (perguntar ao paciente)

                             EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

                             Ultrassonografia (00/00/00) realizada neste serviço ou em outro serviço:
                             I.D.: _________________________________________________________________________
                             Tomografia Computadorizada (00/00/00) realizada neste serviço ou em ou-
                             tro serviço: I.D.: _____________________________________________________________
                             Outros exames de imagem (00/00/00) realizada neste serviço ou em outro
                             serviço: I.D.: _________________________________________________________________
                             ou sem referência.


                             TÉCNICA

                             Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________ modelo
                             ____________, com transdutor linear de ____________  a ____________  MHz, asso-
                             ciado ao método Doppler colorido e espectral.

                             RESULTADO

                             Trechos  visualizados  das artérias carótidas comuns, internas e externas
                             apresentando forma, contornos e calibre normais, sem evidências de espes-
                             samento intimal ou de placas ateromatosas.
                             OU
                             Pequenas placas parietais ecogênicas com focos de espessamento intimal
                             esparsos nos trechos visualizados dos sistemas carotídeos e nas bifurca-
                             ções das carótidas comuns.

                             Ao estudo Doppler colorido evidencia-se padrão de fluxo normal, tendo sido
                             aferidas os seguintes picos de velocidades sistólicas e velocidades diastólicas
                             finais ao Doppler espectral (em cm/s): _________



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