Page 154 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

antígenos de histocompatibilidade.
• Psoríase do tipo II: tem início após os 40 anos de idade. Há menor prevalência familiar e menor
correlação com antígenos de histocompatibilidade.

Existem diversos fatores que têm sido relacionados ao desencadeamento ou à exacerbação da doença,
dentre eles trauma cutâneo (fenômeno de Koebner, de natureza física, química, elétrica, cirúrgica, inflamatória),
infecções, uso de algumas drogas (lítio, beta bloqueadores, antimaláricos e anti-inflamatórios não hormonais), es-
tresse emocional e outros fatores (distúrbios endócrinos e metabólicos, ingestão aumentada de álcool, variações
climáticas).

As principais comorbidades associadas à psoríase são síndrome metabólica (SM), hipertensão arterial
sistêmica (HAS), obesidade, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM), doença cardiovascular, comorbida-
des psiquiátricas, depressão, risco de suicídio, ansiedade, doenças neurológicas (enxaqueca, esclerose múl-
tiplas), doenças hepáticas, doenças pulmonares (asma, DPOC), apneia do sono e doença renal.
Após o gatilho inicial, a psoríase evolui cronicamente, com ciclos de exacerbação de remissão sazonais,
apresentando agravamento no inverno.
As formas de manifestações clínicas são:

a. Psoríase em placas, também chamada de psoríase vulgar: É a forma mais comum, sendo observada
em quase 90% dos doentes. Manifesta-se por lesões eritemato-escamosas e descamativas, bem delimita-
das (em placas), de tamanhos variados, geralmente de forma simétrica, na face de extensão dos membros,
predominantemente, em superfícies extensoras dos joelhos e cotovelos. Pode acometer, também, couro
cabeludo, região lombossacra, umbilical e regiões palmar e plantar. O número de lesões é muito variável,

Figura 1. Imagem clínica mos-
trando placa eritematosa, in-
filtrada e descamativa, com
escamas prateadas na coxa de
paciente com psoríase em placa.
Fonte: arquivo pessoal das autoras.

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