Page 158 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Artrite psoriásica (AP)
A AP caracteriza-se como uma doença inflamatória crônica sistêmica, associada a forma cutânea, e
acomete até 3% da população e 44% dos pacientes com psoríase.
O acometimento musculoesquelético caracteriza-se por artrite, entesite e/ou dactilite, tendo curso

clínico heterogêneo e a limitação funcional é variável.
Em sua grande maioria (60 a 85% dos pacientes), as manifestações cutâneas precedem as musculo-
esqueléticas, mas podem surgir concomitantemente e, em 10 a 15% dos pacientes, as queixas musculoes-
queléticas podem ser as iniciais.
Existe um maior risco de desenvolvimento de AP nos pacientes com psoríase moderada a grave, prin-
cipalmente nos quadros que apresentam muitas áreas cutâneas acometidas, quando há envolvimento do
couro cabeludo, da região interglútea e/ou perianal e distrofia ungueal.

Achados ultrassonográficos
Os achados ultrassonográficos são descritos de acordo com as áreas acometidas.

Pele:
• Espessamento da epiderme e da derme.
• Hipoecogenicidade da derme.
• Ao estudo com Doppler, na fase ativa, observa-se aumento da vascularização da derme.

Unhas (Figuras 5 a 7):
• Espessamento do leito ungueal.
• Perda da definição da placa ventral.
• Depósitos focais hiperecogênicos na lâmina ventral;
• Espessamento, ondulações e irregularidades de uma ou ambas as lâminas ungueais, ocorrendo,
normalmente, nas fases tardias da afecção.
• Ao estudo com Doppler, nota-se aumento da vascularização do leito ungueal na fase ativa,

que varia de acordo com o acometimento do leito ungueal .

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