Page 258 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
fáscia temporal e se anastomosa com seus homólogos contralaterais, com a
artéria auricular posterior e com a artéria occipital.
Ainda no interior da parótida, a artéria temporal superficial emite a ar-
téria transversa da face, que irriga a parótida, o ducto parotídeo e o músculo
masseter.
A artéria maxilar é o maior dos ramos terminais da artéria carótida
externa, originando-se em meio à glândula parótida, atrás do colo da man-
díbula e irriga as estruturas profundas da face.
Na avaliação dos principais músculos da face, ressaltamos a identifica-
ção do músculo frontal, músculo corrugador do supercílio, músculo orbicu-
lar do olho, músculo prócero, músculos zigomáticos maior e menor, músculo
risório, músculo orbicular da boca (partes superior e inferior), músculo de-
pressor do ângulo dos lábios e músculo depressor do lábio inferior.
O músculo masseter também deve ser identificado e, quando solici-
tado, mensurado bilateralmente no mesmo nível, pois sua avaliação ultras-
sonográfica tem se mostrado útil no bruxismo, bem na avaliação dos seus
efeitos na parte inferior da face, bem como na assimetria pós bichectomia.
O tecido subcutâneo, na região do mento e no sulco nasogeniano, é
mais hiperecogênico do que o do restante da face, o que deve ser lembrado
para não confundir com a presença de preenchedores.
O compartimento de gordura bucal, também conhecido como “bola de
Bichat”, tem morfologia triangular e possui extensões entre os músculos
masseter, temporal e pterigóide. A artéria e veias faciais localizam-se ante-
riormente à bola de Bichat. A correta identificação e avaliação da gordura de
Bichat permite o cálculo do seu volume, muitas vezes solicitado. (Figura 26).
À identificação da glândula parótida, ressalta-se a possibilidade de
haver proeminência do seu lobo anterior ou haver glândula parótida aces-
sória, localizada no meio da região malar e que acompanha o ducto parotí-
deo. (Figura 27).
As glândulas submandibulares também devem ser avaliadas, para
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