Page 253 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA






                    06       RELATÓRIO







                                   TÍTULO

                                   Ultrassom dermatológico com Doppler.




                                   CONTEXTO CLÍNICO

                                   Descrever o motivo do encaminhamento para o exame e dados clínicos re-
                                   levantes referidos pelo paciente.



                                   TÉCNICA


                                   Exame realizado com transdutores de alta frequência ( ____e____ MHz) e
                                   direcionado para avaliação da área de interesse, com Doppler.



                                   ÁREA DE INTERESSE

                                   Descrever o local da lesão ou área / região examinada.




                                   ACHADOS

                                   Exame direcionado para avaliação __________ da mão / pé __________ , com
                                   estudo comparativo com o lado contralateral, evidenciou:
                                     •  Placa ungueal íntegra, distando a placa ungueal até a base da falange
                                         distal __________ mm.
                                     •  A espessura da prega proximal da unha encontra-se dentro dos pa-
                                         drões normais.
                                     •  Leito ungueal com ecogenicidade e espessura dentro dos limites
                                         da normalidade.
                                     •  Aspecto ecográfico habitual da derme e tecido subcutâneo do hiponíquio.

                                   Fluxo vascular ao Color e Power Doppler de aspecto habitual.
                                   O fluxo vascular arterial encontra-se dentro do limite normal, com VPS de
                                   __________ cm/s.



                                                                                                    SBUS    253
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