Page 257 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA DAS ESTRUTURAS FACIAIS

Serão descritas aqui as de maior importância:

A artéria carótida externa emite, em média, oito ramos que irrigam a
face e as estruturas do pescoço dentre elas, a artéria facial.

A artéria facial, após juntar-se à veia facial, torna-se bastante superfi-
cial e, contornando a borda do masseter, penetra na face. Próximo à comis-
sura labial, ela se ramifica e dá origem à artéria labial, que pode ter três lo-
calizações: submucosa (a mais comum), intramuscular ou subcutânea, sendo
esta mais raramente. Seus ramos inferior e superior têm trajeto tortuoso e
se anastomosam com a artéria do lado oposto. (Figura 29)

A artéria labial superior é maior e mais tortuosa do que a inferior, si-
tuando-se entre a membrana mucosa e o músculo orbicular dos lábios. Ela
emite um ramo septal, que irriga o septo nasal, e um ramo alar, que irriga a
ala nasal.

Após emitir esses ramos, a artéria facial segue em direção ascendente
e emite o ramo nasal lateral, que irriga a asa e o dorso do nariz e se anas-
tomosa com o lado contralateral, com os ramos septal e um ramo alar, com
o ramo dorsal da artéria oftálmica e com o ramo infraorbital da artéria
maxilar.

A parte terminal da artéria facial é a artéria angular, que ascende em
direção ao ângulo medial da órbita e é acompanhada da veia angular, mais
lateralmente. Seus ramos anastomosam-se com a artéria infraorbital e irri-
gam o saco lacrimal e o músculo orbicular do olho; em seguida, unem-se ao
ramo dorsal da artéria oftálmica.

A artéria temporal superficial é a continuação da artéria carótida ex-
terna e o menor dos dois ramos terminais desse vaso. (Figura 28). Ela co-
meça no interior da parótida, passa por cima da raiz posterior do processo
zigomático e se divide nos ramos frontal e parietal, cerca de 5 (cinco) cen-
tímetros acima desse processo. O ramo frontal corre em direção à fronte,
anastomosando-se com com seus ramos contralaterais, com a artéria supra-
orbital e com a artéria frontal. O ramo parietal situa-se superficialmente à

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