Page 229 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

01 PELE NORMAL

CAMADAS DA PELE

A pele é composta por três camadas: epiderme, derme e subcutâ-
neo, que podem ser distinguidas através do ultrassom de alta frequên-
cia, apresentando diferentes ecogenicidades de acordo com seu principal
componente. A epiderme é a camada mais externa, com maior conteú-
do de queratina e caracterizada como linha superficial hiperecogênica. A
derme é a camada intermediária, abaixo da epiderme, com maior conte-
údo de colágeno e se apresenta como uma banda intermediária hipere-
cogênica menos brilhante; é onde se localizam os anexos. Finalmente, a
hipoderme ou tecido celular subcutâneo é a camada mais profunda, com
maior conteúdo de gordura, aparecendo como camada hipoecogêni-
ca, com septos fibrosos lineares hiperecogênicos de permeio (Figura 3).

Figura 3. Imagem de anatomia ultrassonográfica da pele normal (Modo B), não glabra, composta pelas camadas:
epiderme (hiperecogênica e mais superficial), derme (cinza intermediário) e subcutâneo (hipoecogênica e mais
profunda). Fonte: arquivo pessoal da autora: Zattar, LC.

A pele apresenta diferenças qualitativas e quantitativas de acordo
com a região anatômica, idade, fotoexposição, sexo e raça do paciente.
Quanto às diferenças regionais (Figura 4), na pele glabra (região pal-
mar e plantar) a epiderme apresenta-se como uma linha hiperecóica bi-
laminar, pela presença de maior conteúdo ou queratina mais espessa no
extrato córneo. No dorso a derme possui maior espessura, sendo mais fina
na face e região ventral do antebraço.

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