Page 177 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

13 ULTRASSOM VASCULAR COM DOPPLER VENOSO
DOS MEMBROS INFERIORES (DUPLEX SCAN)

Indicação do exame: pesquisa trombose venosa.

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Escrever o motivo do encaminhamento do colega”.

CLÍNICA

História clínica referida pelo paciente.

TÉCNICA

- Realizado estudo ultrassonográfico com Doppler arterial em aparelho di-
nâmico marca ____________, modelo ____________, com transdutor linear mul-
tifrequência (de ____________ a ____________ MHz), utilizando-se as técnicas
de Doppler pulsado, Doppler com mapeamento de fluxo a cores e Power
Doppler. Quando necessário, utilizamos também transdutores convexos de
____________ a ____________ MHz”.

Membro Inferior Direito
- O estudo ecográfico venoso do membro inferior direito, com mapeamento
de fluxo a cores, evidencia vasos de diâmetros, contornos e textura normais.
- Sistema profundo pérveo, compressível, com fluxo fásico, apresentando
resposta fisiológica às manobras de enchimento (compressão e descom-
pressão das massas musculares subjacentes) e à manobra de Valsalva. Não
se evidenciaram sinais de trombose venosa profunda.
- Foram avaliadas as veias ilíaca externa, femorais comum, profunda e su-
perficial, poplítea, tibiais anteriores e posteriores, fibulares e veias muscula-
res da panturrilha (gastrocnêmicas e soleares).
- Sistema superficial pérvio, com fluxo fásico.
* A veia safena magna apresenta-se sem evidência de trombose em seu todo
o seu trajeto.
* A veia safena parva apresenta-se sem evidência de trombose em todo seu
trajeto.

Membro Inferior Esquerdo
- O estudo ecográfico venoso do membro inferior esquerdo evidencia vasos
de diâmetro, contornos e textura normais.

SBUS 177