Page 75 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

SEÇÃO I

(B) Imagem ultrassonográfica
no Modo B demonstra uma
lesão cística, bem delimitada,
apresentando trajeto fistulo-
so para a pele (setas).

CISTO SINOVIAL E CISTO GANGLIONAR
Cistos sinoviais e cistos ganglionares são as lesões císticas mais comuns que acometem a região
periarticular, representando uma extensão extra articular do líquido articular e podem apresentar, ou
não, comunicação com a articulação de origem. Apesar das semelhanças, existem diferenças anatomo-
patológicas e quanto ao tratamento. Os cistos sinoviais são coleções que se desenvolvem ao redor de
articulações e têm suas paredes revestidas por células sinoviais. As articulações mais acometidas são as
do joelho e quadril. Já os cistos ganglionares são compostos por um fluido gelatinoso com maior propor-

ção de mucopolissacarídeos do que os cistos sinoviais e uma cápsula de colágeno densa ao redor, sem
células sinoviais. Os locais mais acometidos são o punho, a mão, o tornozelo e os pés. Clinicamente, os
dois tipos de cistos manifestam-se como massas que podem ser assintomáticas ou causar dor, inchaço,
comprometimento da mobilização da articulação e compressão de estruturas adjacentes.

Achados ultrassonográficos
Os cistos sinoviais e cistos ganglionares são muito semelhantes à ultrassonografia. A principal diferença

é a localização e que os cistos sinoviais são estruturas compressíveis ao ultrassom (Figura 11), ao contrário dos
cistos ganglionares, que não podem ser comprimidos (Figuras 12 e 13). Dentre as semelhanças, eles se apre-
sentam como estruturas anecoicas ou hipoecoicas, podem ser uni ou multiloculares e têm paredes finas e bem
delimitadas. A maioria dos cistos não apresentam vascularização ao Doppler.

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