Page 476 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Os achados ultrassonográficos imediatos são relacionados ao edema e à reação inflamatória local,
com hiperecogenicidade da epiderme, derme e tecido celular subcutâneo (Figura 37).

Figura 37. Imagem ultrassono-
gráfica no Modo B, corte trans-
versal da região mandibular, 4
dias após ultrassom microfo-
cado, evidenciando aumento
da ecogenicidade da derme
e hipoderme, secundárias ao
edema após microfocos de
coagulação.
Fonte: arquivo pessoal dos autores.

AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA DE COMPLICAÇÕES E EVENTOS ADVERSOS
As complicações por ácido hialurônico são eventos extremamente raros, com dados da literatura de
cerca de 0,06% a 1%. Entretanto, sabemos que são subnotificadas.
O uso de hialuronidase vem crescendo exponencialmente, por ser uma proteína solúvel que produz
degradação enzimática de glicosaminoglicanos e hidrolisa o ácido hialurônico, sendo usada para tratar
algumas complicações pelo ácido hialurônico.

De acordo com o Consenso do Painel de Especialistas da América Latina, de 2017, as complicações
decorrentes de procedimentos com ácido hialurônico são classificadas em:

• Imediatas, que ocorrem até 24 horas após o procedimento: alterações vasculares, reações alér-
gicas, hematoma, equimose e parestesia.
• Precoces, que se manifestam entre 24 horas e 30 dias: alterações vasculares (isquemia, telan-
giectasia ), alterações da cor (efeito Tyndall, equimose, eritema, hiperpigmentação), alterações

sistêmicas (inflamação e infecção), parestesia, cicatriz, irregularidades (nódulos, sobrecorreção
e celulite).
• Tardias, observados após 30 dias da realização do procedimento: telangiectasia, alterações da
cor, eritema persistente, hiperpigmentação, cicatriz e irregularidades (nódulos, edema tardio e
edema tardio intermitente e persistente - ETIP).

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