Page 454 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Figura 1. Imagens ultrasso-
nográficas da pele (Modo B),
de pele não glabra, demons-
trando o surgimento da ban-
da subepidérmica hipoecoica
(SLEB) com o fotoenvelhe-
cimento na imagem, aos 60
anos.
Fonte: arquivo pessoal da autora,
adaptado de Zattar e Cerri, 2021.

PREENCHEDORES ESTÉTICOS E BIOESTIMULADORES DO COLÁGENO

Nos últimos anos, tem sido crescente o número de procedimentos estéticos com injeção de materiais
exógenos para tratamento, principalmente na face. Esses injetáveis podem ser classificados em dois tipos:
degradáveis (absorvíveis) e permanentes, sendo estes, atualmente, contraindicados devido às complicações
que podem acarretar, mesmo anos após sua aplicação.
A ultrassonografia pode determinar a presença, a localização e o tipo de preenchedores usados, os
quais são divididos de acordo com sua ecogenicidade, sendo, geralmente, os componentes hidrofílicos ane-

cogênicos e os derivados de materiais sintéticos, hiperecogênicos. A ultrassonografia também tem valiosa
importância na avaliação de complicações relacionadas a preenchedores e bioestimuladores de colágeno.
O estudo com Doppler colorido deve ser sempre associado e pode mostrar a presença de vasos
adjacentes à área de localização dos preenchedores, caso ocorram alterações inflamatórias na região de
depósitos desses materiais.

Polimetilmetacrilato (PMMA)

É considerado um preenchedor permanente sintético, composto por microesferas de polimetilmeta-
crilato não reabsorvíveis, associadas a um gel de colágeno bovino.
À ultrassonografia pode se apresentar como áreas hiperecogênicas com sombra acústica posterior,
com ou sem focos hiperecogênicos puntiformes, com reverberação posterior descrita em “cauda de cometa”
(Figuras 2 a 4).

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