Page 282 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

(E) Nervo ulnar pré-túnel cubi-
tal mostrando espessamento
do epineuro.

E

e) Doppler perineural e endoneural na neuropatia hansênica com neurite:
A presença de Doppler auxilia muito no diagnóstico precoce das neurites, mesmo nos casos assinto-
máticos ou sem alteração no exame físico. Por isso, frisa-se a necessidade de incluir a avaliação ao Doppler
tanto na solicitação do exame de ultrassom pelo médico assistente quanto na realização desse pelo imagi-
nologista. O Doppler pode orientar a conduta do clínico, visto que alguns pacientes com neurite e Doppler
endoneural podem estar assintomáticos (“neurite silenciosa”) (Figura 20).

Figura 20. Imagens ultrasso-
nográficas ao Doppler colo-
rido mostrando vasculiração
endoneural e epineural, com
sinais de neurite em diferentes
pacientes diagnosticados com
hanseníase.
Fonte: arquivo pessoal dos
autores.

(A) Doppler epineural: nervo
mediano no antebraço.

A

282