Page 273 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

SEÇÃO I

(D) Nervo fibular comum
1 da cabeça da fíbula (CF) da
coxa (CX). Padrão fascicular
preservado.

6
2 3 4 5

1. Fascículos
2. Perineuro/Endoneuro
3. Epineuro
4. Perineuro/Endoneuro
5. Epineuro
6. Fascículos

Neuropatia na Hanseníase
a) Aumento da CSA:
Na hanseníase, observamos o espessamento dos troncos neurais, representado pelo aumento da CSA
mais um ou dois desvios-padrões (CSA ± 2 DP), geralmente assimétrico, além das alterações morfológicas

de ecogenicidade, do padrão fascicular, perineuro e vascularização nos nervos periféricos detectada pelo
sinal doppler intraneural e/ou perineural.

b) Assimetria entre nervo periférico direito e esquerdo (bilateral):
Além dos parâmetros dos valores absolutos das medidas das CSA, outros autores sugerem o índice de
assimetria [∆ CSA = (> CSA direito ou esquerdo) – (< CSA direito ou esquerdo)] na avaliação da neuropatia
por hanseníase, demonstrando que o índice de assimetria entre os nervos periféricos direito e esquerdo

tem alta sensibilidade e especificidade na diferenciação entre nervos de indivíduos saudáveis e nervos de
pacientes com hanseníase (Figura 17).

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