Page 217 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

SEÇÃO I

subcutâneo, podendo apresentar perda dos lóbulos de gordura e destruição da hipoderme.
É importante, também, a avaliação de envolvimento vascular, pois pode haver a presença de
trombos e fenômenos de vasculite (pior prognóstico da doença). Essas tromboses caracterizam-se por
presença de lesões hipoecogênicas preenchendo os vasos e ausência de fluxo ao Doppler.
O tratamento depende da forma clínica e da gravidade da doença, sendo sempre associado a foto-
proteção, podendo ser realizado com corticoterapia tópica, inibidores de calcineurina tópico, corticoterapia
sistêmica, antimaláricos, imunossupressores (metotrexate, azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamida, micofe-
nolato mofetila), talidomida e imunobiológicos.

DERMATOMIOSITE

A dermatomiosite (DM) é uma doença inflamatória autoimune caracterizada pela fraqueza muscular
proximal simétrica e progressiva dos membros, além de alterações cutâneas típicas, como heliótropo e
pápulas de Gottron (Figura 88). Manifestações extramusculares podem acontecer na DM, como acometi-
mento articular, cardíaco, pulmonar e do trato gastrintestinal. Essa patologia acomete duas vezes mais as
mulheres que os homens.

Figura 88. Imagem clínica de
pápulas eritematosas sobre as
articulações falangeanas (pá-
pulas de Gottron).
Fonte: arquivo pessoal das autoras.

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