Page 86 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

19 TRANSVAGINAL

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Transcrever pedido médico”.

CLÍNICA

Paciente de ____________ anos GPA DUM: ____________
Dia do ciclo ____________ menopausa há ____________ anos.
Faz uso de ACO ou Faz TH.

EXAMES DE IMAGEM JÁ REALIZADO(S)

Ultrassonografia realizada neste serviço outro serviço ( ____________ ):
Sem referência.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca ____________, modelo
____________, com transdutor endocavitario de ____________ a ____________ MHz.

RESULTADO

Útero em AVF, de contornos regulares e ecotextura miometrial homogênea.
Dimensões uterinas: sagital, AP e LL ____________ cm. Volume de ____________
cm³ (VN até 90 cm³).
Eco endometrial hiperecóico, linear, centrado e homogêneo, padrão
____________ medindo ____________ cm de espessura total (VN até 1,7 cm).
Vagina e Colo uterino de aspecto habitual.
Ovário D em posição parauterina, mobilidade preservada, com forma, con-
tornos, dimensões e ecotextura normais, com pequenas imagens anecóicas
de aspecto funcional.
Dimensões: ____________cm, com volume de cm³ (VN de 3,0 a 9,0 cm³).
Ovário E em posição parauterina, mobilidade preservada, com forma, contor-
nos, dimensões e ecotextura normais, com pequenas imagens anecóicas de
aspecto funcional.
Dimensões: ____________ cm, com volume de cm³ (VN de 3,0 a 9,0 cm³).
Fundo de saco de Douglas Ausência de líquido livre.

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