Page 244 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

03 RELATÓRIO

TÍTULO

Ultrassom dermatológico com Doppler.

CONTEXTO CLÍNICO

Descrever o motivo do encaminhamento para o exame e dados clínicos re-
levantes referidos pelo paciente.

TÉCNICA

Exame realizado com transdutores de alta frequência (____e____ MHz) e di-
recionado para avaliação de partes moles com Doppler.

ÁREA DE INTERESSE

Descrever o local da lesão ou área/região examinada.

ACHADOS

Epiderme e derme de aspecto preservado.
Planos subcutâneos e musculares adjacentes sem particularidades.
Estruturas vasculares e neurais com trajeto e calibre preservados.
Estruturas ósseas profundas com cortical externa sem alterações ao método.
Ausência de lesões focais ou coleções evidentes ao método.
Não se observam padrões de vascularização anômalas.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)

Exame documentado em fotos.

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