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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
















                                     Anomalias vasculares mais comuns         Aspectos ultrassonográficos
                                                                        Ecogenicidade e vascularização variam
                                                                        de acordo com a fase:

                                                                        Proliferativa: lesão nodular sólida, hipoe-
                                                                        cogênica e de contornos mal
                                                                        definidos, com vasos arteriais e venosos
                                                                  Hemangioma   Infantil  de calibre médio e/ou fístulas
                                                                        arteriovenosas.
                                                                        Fase Involutiva: diferenciação em adipó-
                                        Tumores vasculares  Benignos  Hemangiomas  ou avascular, derme mais fina, sinais
                                                                        citos: (a)Parcial: vascularização /
                                                                        ecogenicidade mista. (b)Total: hipo
                                                                        de Lipodistrofia, subcutâneo mais
                                                                        hiperecogênico.


                                                                        Lesões que envolvem a derme, hipoder-
                                                                        me e estruturas mais profundas, os
                                                                  Hemangioma   Congênito  achados variam com as fases:
                                                                        RICH: hipoecogênicos, vascularização
                                                                        acentuada, com vasos venosos, mais
                                                                        proeminentes, e arteriais.
                                                                        NICH: hipoecogênicos ou algo heterogê-
                                                                        neos, com maior dilatação venosa,
                                                                        calcificações e ramos nutridores.
                                                                        PICH: sinais de regressão parcial, com
                                                                        áreas heterogêneas e ramos nutridores.

                                                                        Rede de estruturas anecogênicas, tubu-
                                                      Simples ou        liformes e tortuosas, ou áreas lacunares
                                                      combinadas        sem aspecto de massa, com diferentes
                                                                        tipos de fluxo ao Doppler.

                                    Malformações      Vasos principais (A) Venosas: fluxo monofásico, compres-
                                    Vasculares                          síveis e podem ter flebólitos (9-16%) ou
                                                      Associadas a      trombose. (B) Arteriais: vasos não com-
                                                      outras            pressíveis com picos sistólicos e diastó-
                                                                        licos. (C) Linfáticas e capilares: áreas la-
                                                      anomalias         cunares e ausência de fluxo detectável**
                                                                        (2cm/s).


                                   Tabela 4. Principais lesões vasculares da pele. Fonte: arquivo pessoal da autora - adaptado: Zattar, LC; Cerri, GG.
                                   ULTRASSONOGRAFIA DERMATOLÓGICA. 1 ed. São Paulo: Manole, 2021.

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