Page 109 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

PRÓSTATA (VIA ABDOMINAL
07 OU SUPRAPÚBICA)

Examinar: bexiga, próstata e vesículas seminais, com resíduo pós-miccional.

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

Descrever o motivo do encaminhamento para o exame.

CLÍNICA

Dados clínicos referidos pelo paciente.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca __________, modelo __________,
com transdutor __________ de __________ a __________ MHz.

RESULTADO

Bexiga urinária com boa distensibilidade, conservando contornos regulares,
paredes com espessura normal e conteúdo homogêneo.
Volume vesical pré-miccional estimado em __________ ml.
Próstata de contornos regulares, apresentando glândula interna de ecotex-
tura habitual.
Protrusão prostática intravesical: __________ cm.
Medidas: __________ x __________ x __________ cm. Peso estimado em __________
gramas.
Vesículas seminais com dimensões normais. Ângulos vesicosseminais simétricos.
Resíduo vesical pós-miccional estimado em __________ ml.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)

1. Aspecto habitual.

CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS

Se necessário.

A documentação das imagens deverá incluir os órgãos referidos acima.

SBUS 109