Page 107 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

06 DOPPLER HEPÁTICO/SISTEMA PORTA

Examinar: fígado, veia porta, veias hepáticas, veia esplênica e veia mesentérica superior.

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

Descrever o motivo do encaminhamento para o exame.

CLÍNICA

Dados clínicos referidos pelo paciente.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca __________, modelo __________,
com transdutor __________ de __________ a __________ MHz.

RESULTADO

Fígado com dimensões normais, contornos regulares e textura ecográfica
homogênea. Veia porta pérvia ao Doppler, com calibre de __________ cm. Seu
fluxo é hepatopetal, com velocidade de __________ cm/s.
Veias hepáticas pérvias.
Veia esplênica com calibre de __________ cm.
Veia mesentérica superior com calibre de __________ cm.
Baço de dimensões normais e ecotextura homogênea. Índice esplênico de
__________.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA (COMPATÍVEL COM)

1. Aspecto habitual.

CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS

Se necessário.

A documentação das imagens deverá incluir os órgãos referidos acima.

SBUS 107