Page 100 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

03 ABDOME TOTAL

Examinar: fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço, rins, bexiga, aorta, veia
cava inferior e adrenais.
Incluir outros órgãos conforme a necessidade clínica, por exemplo, vísceras ocas.

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

Descrever o motivo do encaminhamento para o exame.

CLÍNICA

Dados clínicos referidos pelo paciente.

TÉCNICA

Exame realizado em aparelho dinâmico marca __________, modelo __________,
com transdutor __________ de __________ a __________ MHz.

RESULTADO

Fígado com dimensões normais, contornos regulares e textura ecográfica
homogênea. Veia porta com calibre dentro dos limites da normalidade.
Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas, conteúdo anecoico, sem
cálculos no seu interior.
Não há dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas. Colédoco com
calibre dentro dos limites da normalidade.
Pâncreas de morfologia e dimensões normais, com ecotextura homogênea.
Baço de dimensões normais e ecotextura homogênea.
Aorta de trajeto e calibre normal. Veia cava inferior de trajeto e calibre den-
tro dos limites da normalidade.
Não se observam linfonodomegalias retroperitoneais.
Na topografia das adrenais não se identificam anormalidades.
Rins com dimensões normais, contornos regulares. Parênquima com espes-
sura preservada e relação córtico-medular mantida. Não há evidências de
cálculos calicinais. Não há hidronefrose.
Bexiga urinária com boa distensibilidade, conservando contornos regulares,
paredes com espessura normal e conteúdo homogêneo.
Não se observa ascite.

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