Page 57 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

SEÇÃO I

Área de interesse: descrever o local da lesão ou área / região examinada.

Achados:
• Epiderme e derme de aspecto preservado.
• Planos subcutâneos e musculares adjacentes sem particularidades.
• Estruturas vasculares e neurais com trajeto e calibre preservados.
• Estruturas ósseas profundas com cortical externa sem alterações ao método.
• Ausência de lesões focais ou coleções evidentes ao método.
• Não se observam padrões de vascularização anômalos.

Impressão diagnóstica:
Hipótese diagnóstica (compatível com).

Exame documentado em fotos.

DOCUMENTAÇÃO:

A documentação deverá incluir:
Epiderme, derme e subcutâneo: mínimo de 2 (duas) imagens em eixos ortogonais.
Musculatura, ossos e estruturas profundas: mínimo de 2 (duas) imagens em eixos ortogonais.
Caso haja alteração ou lesão, documentar com pelo menos 4 (quatro) imagens, 2 (duas) em eixos
ortogonais e com medidas em 3 (três) dimensões no Modo B e 2 (duas) com Doppler Colorido / Alta sen-
sibilidade e Pulsado, para caracterização do padrão de vascularização.

ULTRASSOM DERMATOLÓGICO COM DOPPLER DA UNHA/LEITO UNGUEAL
Contexto clínico: descrever o motivo do encaminhamento para o exame e dados clínicos relevantes

referidos pelo paciente.

Técnica: Exame realizado com transdutores de alta frequência __________MHz e direcionado para
avaliação da área de interesse, com Doppler.

Área de interesse: Descrever o local da lesão ou área/região examinada.

Achados:
• Exame direcionado para avaliação __________ da mão / pé __________ com estudo comparativo com
o contralateral, evidenciou:
• Placa ungueal íntegra, distando a placa ungueal até a base da falange distal __________ mm.
• A espessura da prega proximal da unha encontra-se dentro dos padrões normais.
• Leito ungueal com ecogenicidade e espessura dentro dos limites da normalidade.

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