Page 535 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica
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SEÇÃO III
CAPÍTULO 15
TUMORES MALIGNOS
UNGUEAIS
Carolina Ávila de Almeida
Clarissa Canella
Juliana Rezende
Simone Guarçoni
MELANOMA
Os melanomas subungueais, ou melanomas acrais, são variantes incomuns dos melanomas, origina-
dos dos melanócitos da matriz ungueal, com pior prognóstico. Acometem pessoas entre a sexta e a oitava
décadas de vida, sendo ligeiramente mais prevalentes em populações negras e asiáticas.
Os dedos mais acometidos são os polegares, hálux e indicadores. A manifestação clínica comumente
encontrada é a melanoníquia e o sinal de Hutchinson, definido como extensão de pigmento melânico para
as dobras laterais, proximal e distal, devido ao crescimento radial do tumor. No entanto, os melanomas su-
bungueais também podem ser amelanóticos.
Achados ultrassonográficos
Os melanomas subungueais apresentam-se à ultrassonografia como lesões hipoecoicas, mal defi-
nidas, vascularizadas, com rotura da cortical da falange adjacente, e são localizados próximos à matriz
ungueal (Figura 1).
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