Page 522 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica
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ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA
Figura 2. Exostose subungueal.
(E) Espícula óssea na refor-
matação 3D tomográfica
computadorizada.
FIBROMA
Fibromas são tumores benignos comuns, únicos ou múltiplos, constituídos de fibras colágenas espes-
sas e densas.
Existem vários subtipos histológicos, como o fibroqueratoma adquirido, fibroqueratoma ungueal dis-
secante, o tumor de Koenen, o dermatofibroma ungueal, o tumor filamentoso subungueal e o fibroquerato-
ma invaginado. Os subtipos mais comuns são os fibroqueratomas adquiridos e o fibroqueratoma ungueal
dissecante e estão relacionados ao trauma.
O acometimento simultâneo da matriz e dobra proximal é comum, determinando um aspecto ca-
racterístico fusiforme de halter. Os fibroqueratomas intraungueais, ou fibroqueratoma ungueal dissecante,
originam-se dentro da matriz e, assim, crescem na placa ungueal.
O tumor de Koenen ocorre em 50% dos pacientes com esclerose tuberosa e são mais comuns nos
pododáctilos. Eles estão relacionados a uma mutação em um gene supressor de tumor no locus TSC1 –
9q34 ou TSC2 – 16p13,3. Clinicamente, manifestam-se com sulcos longitudinais, leuconíquia longitudinal
e estilhas hemorrágicas nas unhas.
Achados ultrassonográficos
Os fibromas apresentam-se, ao ultrassom, como imagens redondas, fusiformes, polipoides com
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