Page 484 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS CIRÚRGICOS

Lipoaspiração
Também denominada lipoplastia, lipoescultura por aspiração ou lipectomia, é um procedimento ci-
rúrgico para remoção de tecido adiposo com fins estéticos.
Os achados ultrassonográficos estão diretamente relacionados ao período pós-operatório.
Pós-operatório imediato/precoce:
• Hiperecogenicidade do tecido celular subcutâneo.
• Hipoecogenicidade e/ou espessamento dérmico, secundários ao edema.
• Formações pseudocísticas hipodérmicas secundárias à necrose do tecido adiposo.

• Lâminas ou coleções líquidas hipodérmicas, correspondente a sero-hematomas.
• No estudo com Doppler colorido há hipervascularização, em graus variáveis.

Pós-operatório tardio:
• Hiperecogenicidade do tecido celular subcutâneo.
• Septos hiperecogênicos, algumas vezes com formação de sombra acústica posterior, consequen-
tes à fibrose.

• Estruturas pseudocísticas hipodérmicas, correspondentes à esteatonecrose.

Lipoenxertia
Tendo como finalidade a volumização localizada através de injeção de tecido adiposo, é também
conhecida por lipoescultura e transferência de gordura autóloga.
Os achados ultrassonográficos incluem imagens nodulares hipoecoicas que podem, eventualmente,
apresentar septos hiperecogênicos e serem iso ou hipoecoicas em relação ao tecido celular subcutâneo,
além de distorção arquitetural.

Abdominoplastia

É um procedimento cirúrgico para remoção de pele e de tecido adiposo, sendo realizada plicatura
dos músculos abdominais, geralmente dos músculos retos abdominais.
Os principais achados ultrassonográficos no pós-operatório imediato incluem aumento da ecogenici-
dade da hipoderme, espessamento e/ou hipoecogenicidade da derme, espessamento e hipoecogenicidade
da bainha dos músculos reto abdominais. Nos casos em que há complicações, são observados trajetos
fistulosos (hipoecogênicos), formação de granulomas, sero hematomas (iso ou hipoecoico), queloide ou

cicatrizes hipertróficas no pós-operatório tardio.

Blefaroplastia
Também chamado de rejuvenescimento periocular, esse procedimento pode ser cirúrgico ou não,
estes, através de procedimentos estéticos já descritos neste capítulo.
O tratamento cirúrgico visa melhorar a região esteticamente e/ou a função palpebral, sendo que a

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