Page 440 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Região periorbital

A região periorbital (Figura 38) é a área coberta pelo músculo orbicular do olho, um dos músculos
mais complexos da face, uma vez que se entrelaça com músculos adjacentes, como o músculo corrugador
do supercílio, o prócero, o frontal, os zigomáticos maior e menor.
O forame supraorbital é um marco anatômico importante da região supraorbital, de onde emerge o
feixe vásculo-nervoso supraorbital (Figura 15). O compartimento de gordura profundo retroorbicular do
olho, ROOF, pode ser visualizado como uma faixa hiperecogênica lateralmente ao forame supraorbital, en-
tre o músculo frontal e o periósteo do osso frontal (Figura 12).
A porção medial da região infraorbital é extremamente delgada, composta por somente três cama-

das: pele, músculo orbicular dos olhos e periósteo. Lateralmente ao limbo medial do olho, visualizam-se à
ultrassonografia a pele, o tecido subcutâneo, o músculo orbicular, o compartimento de gordura suborbicular
do olho (SOOF) e o periósteo (Figura 13).
A gordura intraconal pode ser avaliada nessa região e, comumente, protrai-se com o envelhecimento.

Figura 38. Região periorbital. 1
Imagem ultrassonográfica, no 2
Modo B (escala de cinza) com
transdutor de 18 MHz, mos- 3
trando corte longitudinal da 4
região orbital, evidenciando a
derme (hipoecogênica), tecido 5
subcutâneo (hiperecogênico),
o músculo orbicular dos olhos, 6
porção superior e inferior (lâ- 7
mina delgada hipoecogênica),
o globo ocular (anecogênico), e
a gordura intraconal (hipereco-
gênica). 1. M.orbicular
Fonte: arquivo pessoal das autoras. 2. Cílios 5. M.orbicular
3. Derme 6. Gordura intraconal
4. TCS 7. Globo Ocular.

Terço médio da face

O terço médio da face (Figura 39) é formado pelos ossos maxilar e zigomático, onde estão loca-
lizados os principais músculos da face: o zigomático maior, o zigomático menor, o levantador do lábio
superior, o levantador do lábio superior e da asa do nariz, recobertos por uma grande quantidade de
tecido adiposo (compartimento de gordura malar superficial). Inferiormente aos músculos, observa-se o
compartimento de gordura profundo.

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