Page 370 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

Figura 43. CBC nodular. Imagem
ultrassonográfica no Modo B, com
transdutor de 18 Mhz, apresen-
tando ecos homogêneos internos,
no interior de lesão nodular.
Fonte: arquivo pessoal dos autores.

IV.4) Pontos hiperecogênicos
Característica importante e marcante dos carcinomas basocelulares, sendo praticamente patogno-
mônico na imagem ultrassonográfica desse tumor, além de sinalizar para formas da doença com maior risco
de recidiva. Seu mecanismo de formação ainda é incerto, questionado se relacionado à presença de quera-
tose, pigmentação e microcalcificação. Têm correlação na histopatológica com ninhos tumorais compactos
de células basaloides atípicas, de elevado índice mitótico, com artefato de transmissão acústica posterior,
representando a interação das ondas acústicas e dos tecidos biológicos.

Os subtipos superficiais e nodulares, quando muito pequenos ou finos, podem não mostrar esses
focos hiperecogênicos, o que pode estar relacionado à limitação das sondas usadas atualmente (Figuras
44 e 45).

370