Page 148 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia

DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA

03 DOPPLER VENOSO DOS MEMBROS
INFERIORES (DUPLEX SCAN)

MOTIVO DO EXAME REFERIDO NA SOLICITAÇÃO

“Escrever o motivo do encaminhamento do colega”
Avaliação de Varises de MMII.

CLÍNICA

História clínica referida pelo paciente.

TÉCNICA

Exame realizado em equipamento __________ com sondas lineares multifre-
quenciais com frequências variando de __________ a __________ MHz, utili-
zando imagens fundamentais em modo bidimensional, segunda harmônica,
Collor Doppler, e Doppler espectra, com o paciente em ortostatismo.
Realizado cortes transversos e longitudinais desde a junção safeno femural
até a região maleolar, utilizando-se manobras de Valsalva e compressão/
descompressão distal.

RELATÓRIO

Membro Inferior Direito

Sistema venoso profundo:
Fluxo espontâneo e fásico e com resposta positiva as manobras de com-
pressão distal nas veias femoral comum, femoral, femoral profunda, poplí-
tea, veias do plexo da panturrilha (gastrocnêmias e soleares) veias tibiais
posteriores e fibulares.

Sistema venoso superficial:
A veia safena magna encontra-se patente, compressível, em topografia ha-
bitual (dentro do compartimento safênico), isenta de material trombótico
intra-luminal. Ao Collor Doppler observa-se preenchimento completo de
sua luz. Ao Doppler espectral observa-se fluxo dentro dos padrões normais.
Ausência de refluxo em toda extensão da veia Safena Magna.
Ou simplesmente:
A veia Safena magna encontra-se patente e encontra-se isenta de refluxo
significativo em toda sua extensão.

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