Page 504 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

(B) Imagem ultrassonográfi-
ca no corte longitudinal, no
Modo B, evidenciou placa un-
gueal espessada e fragmenta-
da em três seguimentos (se-
tas), espessamento e redução
da ecogenicidade do leito un-
gueal na região da matriz (*).

Retroníquia
Retroníquia é o nome dado quando há a incorporação da lâmina ungueal proximal na prega
ungueal proximal, com subsequente inflamação e espessamento doloroso da prega ungueal, com de-
senvolvimento de um tecido de granulação. É a cessação completa da deposição da lâmina ungueal
da matriz, levando a uma lâmina ungueal posterior desconectada, que é interrompida com a lâmina
ungueal recém-produzida. Conforme a nova unha cresce, ela começa a formar uma cunha para cima
na parte descontínua da placa ungueal antiga. Trauma inferior repetitivo pode levar ao empilhamento

de várias camadas de placa ungueal, empurrando a placa velha para cima na dobra ungueal proximal.
Isso produz os achados clínicos de retroníquia, que são semelhantes a uma reação do corpo estranho.

Achados ultrassonográficos
Ao ultrassom, observamos um halo hipoecoico ao redor da origem da placa ungueal. Duas me-
didas devem ser realizadas e comparadas com o dedo contralateral em correspondência:

• a distância entre a origem da placa ungueal e a base da falange distal, que mede até 5,1 mm
nos hálux, ou uma redução de 0,5 mm ou mais na unha afetada.
• a espessura da prega ungueal proximal de 2,2 mm ou mais nos homens e 1,9 mm ou mais nas
mulheres, ou uma espessura de 0,3 mm ou mais na unha acometida.

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