Page 412 - Ultrassonografia Aplicada à Dermatologia e à Cosmiatria - Uma Abordagem Clinica e Ecográfica

ULTRASSONOGRAFIA APLICADA À DERMATOLOGIA E À COSMIATRIA

anatômicas foram feitas e o conceito de estratificação da face tornou-se muito importante. A face é com-
posta por 5 camadas: (1) pele, (2) camada superficial de gordura, (3) sistema musculoaponeurótico superficial
(SMAS), (4) camada profunda de gordura e (5) periósteo/osso. Entretanto, esse conceito deve ser adaptado para
regiões específicas, como, por exemplo, a região temporal, que possui 10 camadas.

CAMADAS ANATÔMICAS DA FACE
Pele
A pele é composta pela epiderme, pela derme e pela hipoderme, também chamada de tecido celular
subcutâneo. A epiderme é uma camada linear superficial mais hiperecogênica, devido à presença de gran-

de quantidade de queratina. A derme está localizada logo abaixo da epiderme, é menos hiperecogênica e
composta, primordialmente, por colágeno.
A derme abriga glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos, que podem ser avaliados através
da ultrassonografia com transdutores de altíssima frequência.
Todas as camadas são passíveis de medição através da ultrassonografia (Figura 1). Com o decorrer
dos anos, pode-se, também, avaliar uma fina faixa subepidérmica hipoecogênica (SLEB), causada pelo foto-
envelhecimento.

A espessura da derme varia de acordo com sua localização na face, sendo mais fina na região palpe-
bral e mais espessa na ponta e asa do nariz, mento e região frontal.

Figura 1. Camadas da pele na
região mandibular. Imagem ul-
trassonográfica, no Modo B (es- 1
cala de cinza), com transdutor 2
linear de 22 MHz. 3
Fonte: arquivo pessoal das autoras.

1 Epiderme

2 Sleb 4

3 Derme

4 Tecido celular
subcutâneo

412