Page 212 - Diretrizes para laudos de ultrassonografia
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DIRETRIZES PARA LAUDOS DE ULTRASSONOGRAFIA
Ausência de líquido livre, massa, coleção focal ou adenomegalia significati-
va intracavitária, nas janelas acústicas disponíveis.
Alças intestinais: sem sinais de espessamento, peristaltismo preservado.
PESQUIDA DE REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO COM DOPPLER COLORIDO
Esôfago abdominal de comprimento normal / reduzido para a idade (mediu:
__________ cm; normal para a idade: >/ = __________ cm).
Mecanismo de clareamento normal.
Ângulo de His __________ graus.
Não foram observados episódios de RGE em 15/20 minutos de avaliação. Ou:
Foram detectados __________ episódios de RGE em 10 minutos de avaliação.
CONCLUSÃO/COMENTÁRIOS
Não foram observados episódios de RGE em 15/20 minutos de avaliação.
Ou: Foram detectados __________ episódios de RGE em 10 minutos de ava-
liação, com esôfago abdominal de comprimento normal/reduzido para a
idade (quando reduzido, pode ser acrescentado: condição que predispõe ao
RGE) e ângulo de His __________ .
Restante da avaliação ecográfica abdominal, dentro dos limites da normalidade.
Obs: Sugestão de acréscimo - A ultrassonografia detecta também os episó-
dios de refluxo fisiológico, que em geral, cursam com dados normais de ana-
tomia ecográfica, para a idade, não se observando sintomatologia associada.
A criança mostrou__________ desconforto durante os episódios de refluxo
__________ ou a criança apresentou tosse associada a episódios de refluxo
durante o exame ou __________ apresentou acentuação do ruído respiratório,
durante a avaliação associado aos episódios de RGE__________ ou a criança
não apresentou sintomatologia durante os episódios de RGE que ocorreram
durante o exame.
Avaliar piloro e anotar as medidas pertinentes quando a sintomatologia
predominante for vômito e a faixa etária for compatível com estenose hi-
pertrófica de piloro e colocar como informação adicional.
Registrar uma foto com algum órgão abdominal para determinar o horário
do início da pesquisa de refluxo gastroesofágico.
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